Durante décadas, la salud fue vista como un negocio. Hoy, por primera vez en años, se plantea que el cuidado médico llegue a casa, gratuito y con enfoque humano.
El nuevo programa Salud Casa por Casa representa un viraje estructural en la forma de entender y garantizar el derecho a la salud en México. En el Estado de México —territorio históricamente golpeado por la precarización de los servicios públicos— la implementación de este modelo podría marcar una diferencia tangible para millones de personas.
En una de las entidades con mayor población de adultos mayores del país (más de 1.8 millones, según el INEGI), el acceso a servicios médicos dignos ha sido, por años, una promesa incumplida. Las reformas neoliberales desmantelaron la salud pública con la excusa de la eficiencia, y los gobiernos mexiquenses optaron por intentar privatizar en lugar de fortalecer lo que existía. El caso más dramático es el del ISSEMyM, que arrastra una crisis de desabasto, deuda y desconfianza entre su personal y derechohabientes. Hoy, este instituto sobrevive más por inercia que por capacidad operativa.
Frente a este panorama, Salud Casa por Casa propone algo radical: llevar médicos, enfermeras y atención integral directamente a los hogares de 14 millones de personas beneficiarias del programa de pensión para adultos mayores y personas con discapacidad. En el Estado de México, donde residen alrededor de 2.4 millones de estos beneficiarios, el alcance podría ser histórico.
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El programa contempla 20 mil profesionales de salud —entre médicos, enfermeras y personal técnico— para realizar consultas a domicilio. No se trata solo de una revisión rutinaria: el enfoque es preventivo, integral y personalizado. Incluye monitoreo de signos vitales, historial clínico, apoyo emocional, revisión del entorno doméstico y vinculación con servicios de segundo nivel. Para quienes llevan años sin pisar una clínica por falta de transporte, dinero o acompañamiento, esto puede significar la diferencia entre vivir con dignidad o enfermar en silencio.
¿Qué implica esto para los mexiquenses?
En el Estado de México, solo 3 de cada 10 personas cuentan con seguridad social, según el CONEVAL. El resto depende de servicios públicos colapsados o del bolsillo propio. Con este programa, la atención ya no dependerá del IMSS o del ISSSTE: el único requisito es ser beneficiario de una pensión federal. Así se rompe, por fin, con el esquema excluyente de la salud condicionada.
Además, el censo nacional que acompaña al programa incluye un diagnóstico profundo de condiciones físicas, emocionales y sociales. Esa información será clave para construir esquemas de atención diferenciada por región, edad, movilidad y situación familiar. No solo se busca curar enfermedades: se intenta reconstruir el tejido del cuidado.
Pero también hay desafíos. El éxito del programa dependerá de que exista una coordinación efectiva con los servicios estatales de salud, que en Edomex siguen bajo la lógica del rezago estructural. ¿Podrá el gobierno mexiquense ponerse a la altura de este nuevo paradigma? ¿Habrá voluntad política para fortalecer la atención secundaria y garantizar abasto de medicamentos?
El programa Salud Casa por Casa no reemplaza hospitales, pero puede evitar que muchos terminen en ellos por causas prevenibles. Si se implementa correctamente, abrirá paso no solo a la salud gratuita, sino a la salud con calidad, dignidad y justicia social.
En un país marcado por la desigualdad, llevar salud hasta la puerta de quienes más la necesitan no es caridad, es justicia.
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